生活方式干预不仅有降压的作用，还能改善血糖、体重和血脂等心血管危险因素，并降低心血管事件的发生风险。糖尿病患者的血压＞120/80mmHg即应开始生活方式干预，以预防高血压的发生，已有高血压的患者生活方式干预应贯穿于治疗的始终。生活方式干预措施如下：

    1.合理膳食：在控制总热量的基础上，建议适当增加水果、蔬菜、低脂奶制品、全谷类、植物来源蛋白质的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。条件许可的情况下可采用阻止高血压膳食模式，此种膳食模式富含新鲜水果、蔬菜、低脂或脱脂乳制品，包含适量的全谷类、鱼肉、禽肉、豆制品和坚果，少糖、少盐、少饱和脂肪、少红肉，其饱和脂肪酸、胆固醇和糖的含量低，但富含优质蛋白质、纤维素和钾、镁、钙等微量元素。健康膳食约可使收缩压降低11mmHg。

    2.控制钠的摄入：限钠可降低血压，每日钠摄入量减少1g可使收缩压下降6mmHg。建议患者食盐摄入量应＜6g/天（或每日钠摄入量＜2.4g）。主要措施：见识烹饪用盐（在烹调时尽可能使用定量盐勺），少用高钠调味品（如味精、酱油等），少食高钠加工食品（如咸菜、腌制品等）。

    3.增加钾、钙、镁的摄入：每日钾摄入量达到3700mg可使收缩压下降3～13mmHg，舒张压下降0～9mmHg。因此，鼓励患者多食富钾食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类，肾功能良好者可以低钠富钾食盐代替普通食盐。肾功能不全者不宜使用低钠富钾食盐，以免诱发高钾血正。建议有条件的患者可适当补充钙和镁。每日补钙1000～1500mg可使收缩压下降3mmHg，舒张压下降2.5mmHg；每日补镁240～1000mg，可使收缩压下降1.0～5.6mmHg，舒张压下降1.0～2.8mmHg。

    4.增加膳食纤维的摄入：WHO建议成人每日摄入膳食纤维25～35g，但目前我国成人的每日摄入量仅为13g左右。补充膳食纤维有助于降低血压，减少心血管疾病发生风险。

    5.控制体重：建议所有超重和肥胖的患者减重，措施包括控制能量摄入、优化膳食结构（少食高脂、高糖食物或饮料）、增加体力活动，减少静坐事件、优先使用有减重作用的降糖药物，体重难以控制的重度肥胖患者可考虑接受代谢手术。

    6.增加运动：运动不仅有一定的降压作用，还有助于控制血糖、减肥，并降低心血管疾病发生风险。建议患者除日常生活的活动外，每周参加5次以上中等强度运动，每次时间不短于30分钟。每周150分钟的有氧运动可使收缩压降低8mmHg。运动时要注意防范运动损伤和低血糖。

    7.戒烟：吸烟是心血管病和癌症的重要危险因素，合并高血压的糖尿病患者如果吸烟则应戒烟，并避免被动吸烟。

    8.限酒：限酒有助于控制血压。男性每日乙醇摄入量不超过25g，每周不超过140g；女性每日乙醇摄入量不超过15g，每周不超过80g。

    9.保持心理平衡，避免精神紧张、焦虑：精神紧张可通过激活交感神经系统而升高血压。精神紧张的主要原因包括生活、学习和工作压力。病态心理（如抑郁、焦虑等）亦可引起精神紧张。如有精神紧张，可对其进行心理疏导，必要时可建议至心理门诊进行心理治疗。