作者:佚名 点击量:686 更新时间:2020-08-24
高磷血症是慢性肾脏病(CKD)患者的重要并发症之一。高磷血症的危害主要体现在以下四个方面:
01.加速肾衰
高血磷可加速肾功能衰退,促进肾病的进展。较高的血清磷水平与CKD进展的风险显着相关。研究显示血磷水平≥3.45mg/dl(1mg/dl=0.323mmol/L)的患者,终末期肾病累积发生率显着高于血磷水平<3.45mg/dl的患者。此外,相比血磷水平<4mg/dl,血磷水平≥4mg/dl的患者发生终末期肾病的风险显着增加。
02.CKD相关瘙痒症状
瘙痒是CKD患者的常见症状。非透析CKD患者中,高达74%的患者出现瘙痒症状。虽然,目前CKD相关瘙痒症的机制尚未完全清楚,但可以肯定的是高血磷与瘙痒症具有强相关性。此外,研究也发现,伴有瘙痒症状的透析患者,死亡风险增加17%。
03.继发性甲状旁腺功能亢进症
血磷升高是钙磷代谢障碍的起始因素,血磷水平长期过高常导致继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)和肾性骨营养不良。
04.诱导血管钙化
血管钙化是高磷血症的重要并发症。血磷升高易诱导血管钙化,增加心血管疾病的发生率和死亡风险。
曾有研究表明:血磷浓度>5.5mg/dl是心血管事件的独立危险因素。而美国的一项研究显示,血磷每升高1mg/dl,CKD患者冠状动脉、胸主动脉、主动脉瓣和二尖瓣的钙化患病率分别上升21%、33%、25%和62%。
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