一、肾结石分类

根据成石物质不同，临床上通常把肾结石分为 4 大类:含钙结石：约占80%，主要为草酸钙、磷酸钙。感染性结石：约占10%，主要为磷酸镁铵。尿酸结石：约占10%，发生率有逐步升高趋势。胱氨酸结石：极少，占全部结石的1%左右。

二、发病特点

男女比例2~3:1，肾结石病人男性多于女性，主要是由于雄激素增加草酸的形成几率，而雌激素可增加尿中枸橼酸钠的含量，增加钙盐的溶解度，降低草酸钙结晶的可能性。同时，也有资料显示：80%有症状的肾结石可通过保守治疗而自发排出！但有50%的肾结石患者在10年内会复发，因此结石的预防非常重要。

三、饮食策略

患有肾结石的朋友，除了严格遵循慢性肾病低蛋白饮食的要求外，还有哪些措施可以很好地预防或改善肾结石呢？

01.多喝水

饮水是排石及预防结石复发的重要一环！对于排尿功能正常的肾结石朋友，建议每日饮水4000ml以上，以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶、柠檬汁、桔子汁与西瓜汁也可以，但避免饮用浓茶。多饮水可以增加排尿，而排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，能带走了30～50g废物（尿素、尿酸、肌酐、草酸、钙、磷、镁、钾等）。每天尿量达到2100ml，尿结石成分就不易达到超饱和状态。不过，有文献报道，对于胱氨酸结石大量饮水不能控制病情。此外，若有水肿、少尿等情况，则要在医护指导下饮用！

02.不可盲目补钙

临床研究发现，80%以上的肾结石是由钙或含钙物质形成的。故传统观念认为, 限制饮食中钙的摄入则有利于含钙结石的整体治疗。这是有一定道理的，但根据《中国居民膳食指南》推荐，成人每天钙摄入量在800mg为宜。因此，不能过于严格限制含钙食物的摄入，适当吃些豆制品、奶类勿须担心，但要避免盲目补钙。

03.避免草酸摄入过量

研究发现，肾结石中草酸钙结石约占60%。体内草酸过多，是导致泌尿系统结石的因素之一。因此，要限制食物中草酸的摄入。

1）少吃草酸高的食物：草酸主要存在植物当中，涩味重的蔬菜水果要少吃，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆、李子、竹笋等。

2）焯水：草酸可溶于水，如菠菜烫完后草酸含量大幅下降。

04.服用维生素D要慎重

维生素D，尤其是活性维生素D（骨化三醇），能够促使肠道吸收大量钙，容易发生肾钙化、肾结石等。

因此，对于有肾结石的朋友，补充维生素D胶囊及鱼肝油要慎重！