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        医院新闻

        “小共济,大保障” —职工医保门诊共济保障政策培训,我们在行动

        作者:佚名 点击量:2091 更新时间:2023-02-18

        为进一步加强对我市职工医保门诊共济保障政策的理解和正确执行,2月16日下午我院举行“职工医保门诊共济保障政策解读和相关规则培训培训由副院长邱俊主持,医保科负责人包兴艳主讲,全院职工参加(值班人员除外)。

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        邱俊指出,建立职工医保门诊共济保障机制是国、省深化医疗保障制度改革明确提出的任务部署,有利于增强医保基金风险保障功能,实现社会保险互助共济、风险分担,促进社会稳定。因此,作为医改政策的执行者,只有正确理解实施门诊共济保障的目的、意义,才能准确地为参保群众做好宣传、解释工作,及时化解因对政策理解不到位而引发的各种纠纷、矛盾,更好地履行医务人员职责。

        包兴艳根据《365双试投注是什么_完美365体育app下载安装_久发365电子游戏网址多少职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》内容,从实施职工门诊共济保障的背景、目的、意义、保障方式、个人账户计入方式、门诊统筹待遇以及门诊特病相关制度等方面进行了详细解读,让全院职工对门诊共济保障机制的理解有了进一步认识。

        最后,包兴艳还将我院自主开发的HIS系统医保智能审核功能向大家进行逐一介绍,与会人员不仅很快掌握了操作流程,同时对我院上线的医保智能审核功能表示认可。该功能在医护工作站进行展示,对部分医保药品和诊疗项目进行适时提醒,让医护人员根据诊疗规范和患者病情合理选择医保药品、合理收费,最大限度减少医保违规行为发生。通过运用医保规则库对医疗服务行为进行实时智能监控,达到基金监管口前移,从源头上实现了安全、高效、智能化管控,不仅提高了医保基金的有效、合理使用,也保证了医护工作效率,维护了医院权益,让我院医保工作的智慧服务更上一个新台阶。

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