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        健康教育

        压疮健康教育

        作者:佚名 点击量:1816 更新时间:2022-08-22

        压疮是指机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪切力、摩擦力而导致的皮肤和深部组织

        的溃疡。

        1.分期。

        (1)Ⅰ期:皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常局限于骨凸处。

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        (2)Ⅱ期:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的血泡。

        (3)Ⅲ期:全层皮肤缺失、但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。

        (4)Ⅳ期:全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,常有结痂和皮下隧道。

        (5)不可分期:全层皮肤缺失,但溃疡基底部覆有腐痂和痂皮。

        (6)可疑深部组织损伤: 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局如变紫、变红,但皮肤完整。

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        2.处理。

        (1)避免局部受压。

        (2)保持床单位整洁。

        (3)保持皮肤干燥避免潮湿。

        (4)增加营养。

        (5)各种敷料的使用:I期:必要时使用透明贴敷料或泡沫敷料。Ⅱ期:若局部出现水泡时用注射器抽干,若皮肤破溃应清创,给予带边泡沫敷料,必要时使用藻酸盐敷料。Ⅲ期:清除腐烂组织,可使用清创胶或外科清创,给予藻酸盐敷料+泡沫敷料或溃疡贴。Ⅳ期:使用清创胶或外科清创局部,使用银离子藻酸盐敷料填塞+泡沫敷料或溃疡贴。不可分期:彻底清除坏死组织,根据各期做好相应处理。可疑深部组如损伤:谨慎处理,充分做好评估,严禁强烈和快速的清创,密切观察伤口变化,早期使用水胶体敷料,使表皮软化,自溶清创,根据情况再给予相应处理。


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